Title:

A Study on the Serum Neurocytokines，Oxidative Stress，and Hemorheology of Ischemic Stroke Hemiplegia Patients treatedwith Huatan Quyu Decoction and Rehabilitation Therapy

作者：

田申, 李庆, 王逍, 谢福恒, 李沛, 赵丽萍

田申，李庆，王逍，谢福恒，李沛，赵丽萍

Author(s):

TIAN Shen, LI Qing, WANG Xiao, XIE Fuheng, LI Pei, ZHAO Liping

TIAN Shen，LI Qing，WANG Xiao，XIE Fuheng，LI Pei，ZHAO Liping

单位:

陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000

Unit:

Affiliated Hospital of Shaanxi University of Chinese Medicine,Shaanxi Xianyang 712000,China

关键词:

关键词：化痰祛瘀汤; 缺血性中风; 偏瘫; 康复治疗; 神经细胞离子; 氧化应激; 血液流变学

关键词：化痰祛瘀汤；缺血性中风；偏瘫；康复治疗；神经细胞离子；氧化应激；血液流变学

Keywords:

Key words:Huatan Quyu decoction；Ischemic stroke；Hemiplegia；Rehabilitation therapy；Neurocytokines; Oxidative stress; Hemorheology

分类号:

R255.2

DOI:

10.13424/j.cnki.mtcm.2024.01.014

文献标识码:

A

摘要:

摘要：目的 观察分析缺血性中风后偏瘫患者接受化痰祛瘀汤联合常规康复治疗对其血清神经细胞因子、氧化应激、血液流变学的影响。方法 收集2020年10月—2022年10月于我院进行治疗的缺血性中风后偏瘫患者90例，随机分为治疗组（45例，化痰祛瘀汤+常规康复治疗）、对照组（45例，常规康复治疗）。评估康复疗效，对比治疗前、治疗后组间肢体功能、血液流变学、血清氧化应激指标及神经细胞因子水平。结果 治疗组康复总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组Fugl-Meyer运动功能评定量表（Fugl-Meyer Assessment，FMA）上肢、下肢评分均显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组全血高切、低切黏度均显著低于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）水平低于对照组，超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase，SOD）高于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase．9，MMP-9）显著低于对照组，血管生成素1(angiopoietin-1，Ang-1）水平显著高于对照组（P＜0.05）；治疗后治疗组脑源性神经营养因子（brainderived neuro-trophic factor， BDNF）及神经生长因子（nerve growth factor， NGF）水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论 缺血性中风后偏瘫患者接受化痰祛瘀汤联合常规康复治疗疗效显著，可有效恢复患者肢体功能，其生效机制可能与改善患者血液流变学，减轻氧化应激反应，调节MMP-9、Ang-1水平及提高神经细胞因子水平有关。

Abstract:

Abstract：Objective To analyze the effects of Huatan Quyu decoction combined with conventional rehabilitation treatment on serum neurocytokines，oxidative stress，and hemorheology in patients with hemiplegia after ischemic stroke.Methods Ninety patients with post-stroke hemiplegia who underwent treatment in our hospital from October 2020 to October 2022 were randomly divided into a treatment group (45 cases，treated with Huatan Quyu decoction+conventional rehabilitation treatment) and a control group (45 cases，treated with conventional rehabilitation treatment).Evaluate rehabilitation efficacy，compare limb function，hemorheology，serum oxidative stress indicators，and neurocytokine levels between groups before and after treatment.Results The total effective rate of rehabilitation in the treatment group was significantly higher than that in the control group (P＜0.05)；After treatment，the Fugl Meyer Motor Function Assessment (FMA) scores of the upper and lower limbs in the treatment group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05)；After treatment，the whole blood high shear and low shear viscosity in the treatment group were significantly lower than those in the control group (P＜0.05)；After treatment，the serum malondialdehyde (MDA) level in the treatment group was lower than that in the control group，and the superoxide dismutase (SOD) was higher than that in the control group (P＜0.05)；After treatment，the serum levels of matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) in the treatment group were significantly lower than those in the control group，and the levels of angiopoietin-1 (Ang-1) were significantly higher than those in the control group (P＜0.05)；After treatment，the levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) and nerve growth factor (NGF) in the treatment group were significantly higher than those in the control group (P＜0.05).Conclusion The combination of Huatan Quyu decoction and conventional rehabilitation therapy has a significant therapeutic effect on hemiplegia patients after ischemic stroke，which can effectively restore limb function.The effective mechanism may be related to improving the patients hemorheology，reducing oxidative stress response，regulating MMP-9 and Ang-1 levels，and increasing the level of neurocytokines.

参考文献
/References:

［1］Pini R，Faggioli G，Vacirca A，et al.The benefit of deferred carotid revascularization in patients with moderate-severe disabling cerebral ischemic stroke［J］.Journal of Vascular Surgery，2021，73(1)：117-124.
［2］Gulati A，Agrawal N，Vibha D，et al.5：efficacy of sovateltide in patients with acute cerebral ischemic stroke［J］.Critical Care Medicine，2020，49(1)：3.
［3］王佩，雷亚玲，曹瑾，等.化痰活络饮联合醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中(痰瘀阻络型)临床研究［J］.陕西中医药大学学报，2022，45(1)：93-97.
［4］闵存云.刘茂才教授脑病证治临床经验及用药特点［J］.陕西中医药大学学报，2019，42(6)：14-16，24.
［5］张绪伟，马艳平，王友培.化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的作用［J］.中国实用神经疾病杂志，2015，18(6)：112-114.
［6］王国华，吴晓红，过佳虹，等.化痰祛瘀汤联合康复治疗对老年脑梗死患者神经功能恢复的影响［J］.中国老年学杂志，2013，33(11)：2521-2523.
［7］高军太,颜春鲁,俞晓英,等.中西医结合康复治疗对缺血性脑卒中患者功能康复临床研究［J］.陕西中医药大学学报,2023,46(3):81-86.
［8］张梅奎,张效科,谢福恒.张建夫教授化痰祛瘀法辨治缺血性中风痰瘀互结证经验探析［J］.现代中医药,2014,34(4):21-22.
［9］呼延静,王豆,谢福恒.化痰祛瘀方联合心理疏导治疗冠心病稳定型心绞痛43例［J］.现代中医药,2018,38(4):22-25
［10］中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，彭斌，等.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018［J］.中华神经科杂志，2018，51(9)：666-682.
［11］孙乾镤,白永生.急性脑梗死早期rtPA溶栓后疗效及预后的影响因素分析［J］.宁夏医科大学学报,2019,41(12):1195-1200.
［12］国家中医药管理局脑病急症科研组.中风病诊断与疗效评定标准(试行)［J］.北京中医药大学学报，1996，19(1)：55-56.
［13］李法良，陈龙，李静宇.美国国立卫生研究院卒中量表评分和格拉斯哥昏迷评分对急性脑梗死患者溶栓治疗后出血的预测价值［J］.中华老年医学杂志，2022，41(2)：158-161.
［14］陈瑞全，吴建贤，沈显山.中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表的最小临床意义变化值的研究［J］.安徽医科大学学报，2015，50(4)：519-522.
［15］朱震亨.丹溪心法评注［M］.高新彦，解析.西安：三秦出版社，2005：23-25.
［16］王清任，郭霞珍，李晓君，等.《医林改错》白话解：医林改错白话解［M］.北京：人民军医出版社，2007：19-24.
［17］卢茜，张艳，李乐雯，等.化痰祛瘀汤联合加味化痰通络汤治疗缺血性中风病痰瘀阻络型临床研究［J］.中国药业，2018，27(17)：49-51.
［18］王渝蓉，余晓霞.化痰祛瘀汤对脑梗死患者的治疗效果及血液流变学、血流动力学的影响［J］.环球中医药，2016，9(7)：856-858.
［19］李茎，郑鹏，黎攀，等.广陈皮药理作用与临床应用研究进展［J］.吉林中医药，2022，42(9)：1092-1095.
［20］黄秀芳，庾国桢，童晶晶.基于网络药理学分析陈皮的药理作用机制［J］.中成药，2019，41(12)：3038-3045.
［21］邸睿宁，范青玉，方欢乐.川芎治疗心脑血管疾病机制分析［J］.现代中医药，2022，42(3)：22-26.
［22］曹蓓苓，潘赐明，杨晓洁，等.基于生物信息技术研究川芎-防风-麻黄角药治疗缺血性脑卒中的机制［J］.陕西中医药大学学报，2022，45(6)：91-98.
［23］陈辉霞，李国毅，程记伟，等.全蝎的药理作用及其在脑病中的应用［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2021，19(18)：3137-3140.
［24］宋兴爽，李佳怿，王娅玲，等.全蝎中多糖提取分离及其药理作用研究［J］.当代化工，2020，49(6)：1023-1026.
［25］曾锴，苏小玲.补气化瘀通络方联合量化康复训练对脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能及血液流变学的影响［J］.中国基层医药，2022，29(10)：1461-1465.
［26］郑勇，程贝，陈亦辉，等.星蒌承气汤联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中疗效及对患者氧化应激、血液流变学的影响［J］.陕西中医，2023，44(2)：191-194.
［27］沈杰，钟明，罗永杰.急性缺血性脑卒中患者血清基质金属蛋白酶-9、血管生成素1与神经功能缺损及近期预后的关系研究［J］.实用医院临床杂志，2021，18(6)：95-99.
［28］徐珺，赵静.项五针联合补肾活血汤对缺血性脑卒中病人吞咽功能障碍及血清BDNF、NSE的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2022，20(21)：4004-4007.
［29］王爱丽，王倩.补阳还五汤联合丹红注射液对缺血性脑卒中气虚血瘀证神经功能及血清神经生长因子、脑源性神经细胞营养因子的影响［J］.陕西中医，2019，40(6)：692-695.

备注/Memo:

基金项目：陕西省创新能力支撑计划（2017KCT-26）；陕西省教育厅重点科学研究计划项目（20js037；20js038）