[1]甘会平 姜华 冯文哲 林璐 严昌林 石鹏.生肌玉红膏对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响[J].现代中医药,2024,(03):088-93.[doi:10.13424/j.cnki.mtcm.2024.03.017]
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生肌玉红膏对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响()
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《现代中医药》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年03期
页码:
088-93
栏目:
出版日期:
2024-05-20

文章信息/Info

文章编号:
1672-0571(2024)03-0088-06
作者:
甘会平 姜华 冯文哲 林璐 严昌林 石鹏
陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000
关键词:
关键词：生肌玉红膏; 地奥司明; 复杂性肛瘘; 术后创面愈合; 炎症因子
分类号:
R256.39
DOI:
10.13424/j.cnki.mtcm.2024.03.017
文献标志码:
A
摘要:
摘要：目的 观察生肌玉红膏在使用地奥司明基础上辅助治疗对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响。方法 选取本院2020年1月—2022年1月收治的行高位复杂性肛瘘手术的患者89例为研究对象，按照治疗方法分为对照组（41例）与治疗组（48例）。对照组患者术后给予地奥司明片口服治疗，治疗组在对照组基础上联合使用生肌玉红膏进行治疗。比较两组创口愈合情况、症状积分、疗效及有效率、治疗前后炎症因子、生长因子水平以及治疗前后肛肠动力学指标、生活质量，记录术后治疗期间并发症发生情况。结果 治疗组创面预后情况创面愈合时间、渗液时间显著短于对照组（均P<0.05）；治疗组创口面积恢复显著优于对照组（均P<005）；治疗组治疗后各时间点疼痛程度弱于对照组（均P<0.05）；两组治疗7d治疗组渗液情况、肉芽生长情况显著轻于对照组（均P<0.05）；治疗组疗效情况与总有效率显著优于对照组（均P<0.05）；两组治疗后各炎症因子水平、肛管最大收缩压（Anal maximal squeeze pressure，AMCP）、直肠静息压（Rectal resting pressure，RRP）、肛管静息压（Anal resting pressure，ARP）相比治疗前均显著降低；且治疗后治疗组各炎症因子水平、RRP、ARP显著低于对照组（均P<0.05）；两组治疗后各生长因子水平、SF-36评分相比治疗前均显著升高，且治疗后治疗组各生长因子水平、SF-36评分显著高于对照组（均P<0.05）；治疗组术后并发症发生率2.08%（1/48），对照组并发症发生率9.76%（4/41），两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 生肌玉红膏在使用地奥司明基础上辅助治疗可促进复杂性肛瘘患者术后创口的愈合，减轻临床症状，降低炎症反应，改善预后。

参考文献/References:

[1］中国医师协会肛肠医师分会临床指南工作委员会.肛瘘诊治中国专家共识(2020版)[J].中华胃肠外科杂志，2020，23(12):1123-1130.
[2］刘艳妮，倪敏，张睿，等.脂肪干细胞治疗复杂性肛瘘:作用与机制[J].中国组织工程研究，2018，22(33):5399-5407.
[3］李建鹏，王志彬，王壮壮，等.舒脉活化丸结合地奥司明对血栓性浅静脉炎临床疗效、血清炎症因子水平影响研究[J].中华中医药学刊，2021，39(11):221-224.
[4］刘佳莅，姜伟华，夏成勇，等.生肌玉红膏联合封闭负压引流术对糖尿病足患者溃疡创面血管新生及氧化应激指标的影响[J].湖南中医药大学学报，2019，39(2):257-261.
[5］杨保伟，莫淑婵，田甜.消肿生肌汤联合地奥司明对高位单纯型肛瘘术后临床运用探究[J].中华中医药学刊，2020，38(4):213-215.
[6］汤佳崯，王聪，冯泽宇，等.基于文献分析与德尔菲法筛选法制定下肢慢性溃疡中医药标准化诊疗指南方案体会[J].中国中西医结合杂志，2018，38(7):876-880.
[7］中华中医药学会肛肠分会，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组，中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会.肛瘘临床诊治指南(2006版征求意见稿)[J].中西医结合结直肠病学，2007，1(3):188-189.
[8］KAYSER SA，VANGILDER CA，AYELLO EA，et al.Prevalence and analysis of medical device-related pressure injuries:results from the international pressure ulcer prevalence survey[J].Advances in Skin & Wound Care，2018，31(6):276-285.
[9］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）[M].北京:中国医药科技出版社，2002:30.
[10］陶一秋，杜佳琦，张卫刚.柏氏养肌膏促进肛瘘术后创面愈合的临床研究[J].中药材，2020，43(2):490-491.
[11］于永铎.肛瘘中西医结合诊疗进展[J].中国中西医结合杂志，2017，37(12):1423-1424.
[12］陈凯迪，严建，曹晖，等.基于“卫气营血”理论探讨象皮生肌膏在肛瘘术后创面中的应用[J].中国中医基础医学杂志，2021，27(12):1978-1980，1994.
[13］赵志恒，穆超超，张赫然.基于数据挖掘探析《外科正宗·肿疡主治方》用药规律[J].中国中医基础医学杂志，2018，24(6):832-834，859.
[14］田永仓，赵丹，柏本健，等.当归补血方对冠状动脉搭桥术后心功能及血清IL-6、NT-proBNP的影响[J].现代中医药，2022，42(1):127-132.
[15］苏瑾，唐仕欢，郭非非，等.含白芷方剂组方规律及核心药对“白芷-川芎”分子机制的研究[J].中国中药杂志，2018，43(7):1331-1337.
[16］庞心悦，景永帅，郑玉光，等.白芷的化学成分及对神经系统疾病的治疗作用[J].中国药理学与毒理学杂志，2021，35(9):690-691.
[17］谢军，毛玉洁，王思宇，等.紫草素对大鼠慢性皮肤溃疡创面愈合及新生血管形成的促进作用及其机制[J].解放军医学杂志，2022，47(1):39-45.
[18］侯立静，耿雪，周倩.甘草素及甘草苷对甲硝唑诱导的斑马鱼胚胎氧化损伤的保护作用[J].时珍国医国药，2022，33(6):1314-1316.
[19］张丽，王绪平，黄孝闻，等.血竭及龙血竭化学成分、药理作用研究进展[J].中国现代应用药学，2019，36(20):2605-2611.
[20］李敏，刘肖，徐小波，等.甘草泻心汤联合血竭对DSS诱导的UC模型大鼠的抗炎作用[J].陕西中医药大学学报，2022，45(1):77-83.
[21］武文静，谢雅，杨关根，等.生肌玉红膏联合硝硼散防治肛肠术后伤口感染的临床研究[J].中华医院感染学杂志，2015，25(10):2323-2325.
[22］柳春生，李积良，王继宁.肛痈促愈汤在促进肛周脓肿术后创面愈合的作用及对血管内皮因子的影响[J].中华中医药学刊，2020，38(12):205-208.
[23］张桥，赵重博，宋艺君，等.大黄酒蒸前后对正常小鼠血清炎症因子及肠道菌群的影响[J].陕西中医药大学学报，2023，46(2):43-52.
[24］朱存成.加味麻杏石甘汤治疗慢性阻塞性肺病合并肺部感染临床研究[J].现代中医药，2021，41(4):86-90.
[25］苗大兴，肖天宝，王开平，等.肛瘘感染患者血清与引流液炎症介质的变化观察[J].中华医院感染学杂志，2017，27(3):617-620.
[26］郑元飞，刘晋，李云生，等.普外科患者手术切口感染病原菌及血清IL-10与PGE2和sICAM-1的相关性[J].中华医院感染学杂志，2021，31(3):399-403.
[27］谢昌营，肖慧荣.肛门洗剂对肛瘘术后创面恢复的影响[J].中国中西医结合杂志，2017，37(6):684-687.
[28］吴成成，谢昌营，罗文兵，等.基于AMPK/mTOR/Akt途径探究肛门洗剂促进肛瘘大鼠术后创面愈合的机制[J].实用医学杂志，2021，37(14):1784-1788.
[29］许顺.切开挂线对口引流术对高位复杂性肛瘘患者术后疼痛程度改善及肛肠动力学的影响分析研究[J].中国全科医学，2019，22(S2):47-49.

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：陕西省中医药管理局资助项目（2021-ZZ-LC013）
更新日期/Last Update: 2024-05-20