[1]黄彦昌欧梁黄维琛 陈建侠李路韩志刘成 沈荣意.蠲痹汤治疗不同中医体质膝骨关节炎临床研究[J].现代中医药,2024,(04):064-69.[doi:10.13424/j.cnki.mtcm.2024.04.013]
点击复制

蠲痹汤治疗不同中医体质膝骨关节炎临床研究()
分享到：

《现代中医药》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2024年04期
页码:
064-69
栏目:
出版日期:
2024-08-28

文章信息/Info

文章编号:
1672-0571(2024)04-0064-06
作者:
黄彦昌1欧梁1黄维琛1 陈建侠1李路1韩志1刘成2 沈荣意2
1.贵州中医药大学第二附属医院，贵州 贵阳 550003；
2.贵州中医药大学研究生院，贵州 贵阳 550002
关键词:
关键词：蠲痹汤; 中医体质; 关节炎; 致炎因子; 膝关节
分类号:
R274.9
DOI:
10.13424/j.cnki.mtcm.2024.04.013
文献标志码:
A
摘要:
摘 要：目的 观察蠲痹汤对不同中医体质膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者的临床疗效及其作用机制。方法 收集在2021年1月—2022年6月我院关节骨科门诊的KOA患者164例，根据中医体质分类与判定标准分为9组，所有患者均口服的蠲痹汤2 w，比较不同体质患者治疗后VAS、WOMAC、临床疗效、中医症候疗效、血清中炎症相关因子（P物质、IL-1β、TNF-α）水平的变化。结果 164例患者中男性43例，女性121例，年龄、男女构成比及影像学严重程度无统计学差异（P＞0.05）。9种中医体质中，痰湿质、阳虚质、气虚质占比较高，分别为23.78%、19.51%、18.29%。治疗后各组VAS评分存在差异（P＜0.05），其中气虚质组、血瘀质组、痰湿质组较其他各组低。治疗后各组WOMAC评分存在差异（P＜0.05），其中血瘀质组最低，其次为气虚质组与痰湿质组，各组体质疗效存在统计学差异（P＜0.05）。中医症候疗效判定各组体质疗效存在统计学差异（P＜0.05），其中痰湿质组、气虚质组及血瘀质组疗效较好。治疗后各组血清P物质、IL-1β、TNF-α的表达均有所降低，组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论 蠲痹汤对不同中医体质膝骨关节炎患者疗效确切，气虚质组、痰湿质组及血瘀质组疗效更为显著，通过中医体质辨识，有助于提高中医药对KOA精准治疗的水平。

参考文献/References:

［1］帖小佳,郑如庚,赵梦,等.中国中老年人膝关节骨关节炎患病率的Meta分析［J］.中国组织工程研究,2018,22(4):650-656.
［2］冯晓晴,蔡道章,余星磊,等.基于GBD大数据中国膝骨关节炎疾病负担现状与趋势分析［J］.现代预防医学,2022,49(10):1753-1760.
［3］王倩,杨凯,马强,等.中医药治疗膝骨关节炎研究进展［J］.陕西中医药大学学报,2022,45(3):130-134.
［4］俞若熙.基于中医体质学探讨“个体化抗衰老” 的思路和方法［J］.中华中医药杂志,2020,35(11):5353-5355.
［5］陈果,翟毓红,宗琳芳.中医体质辨识研究进展［J］.云南中医中药杂志,2020,41(7):87-88.
［6］高洁.早期膝骨关节炎的中医证型、体质特征及其与CTX-Ⅱ的相关性研究［D］.济南:山东中医药大学,2021.
［7］仲超,马勇,周雪添,等.蠲痹汤及其变方在骨伤科的临床应用与实验研究进展［J］.现代中西医结合杂志,2019,28(7):795-798.
［8］中华中医药学会.中医体质分类与判定［J］.中华养生保健，2009(9):1-2.
［9］中华医学会骨科学分会关节外科学组,中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组,国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）,等.中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)［J］.中华骨科杂志,2021,41(18):1291-1314.
［10］陈卫衡.膝骨关节炎中医诊疗指南(2020年版)［J］.中医正骨,2020,32(10):1-14.
［11］孙理军.中医体质理论研究述评［J］.陕西中医药大学学报,2016,39(6):1-7.
［12］沈佳.中医体质研究述评［J］.现代中医药,2022,42(1):15-21.
［13］郭文茜,李星萱,郭刚,等.从肠道菌群多样性变化探究中医体质学“生命过程论” 的学术内涵［J］.中华中医药杂志,2021,36(12):7089-7092.
［14］李笑飞,李璟.中医体质辨识在膝关节骨性关节炎中的应用研究进展［J］.上海医药,2022,43(4):34-37.
［15］邓昶,胡胜利,谢维,等.中医体质与膝骨关节炎相关性研究系统评价与Meta分析［J］.陕西中医,2022,43(8):1135-1139.
［16］李思炎.原发性膝关节骨关节炎与中医体质类型分布的相关性研究［D］.成都:成都中医药大学,2020.
［17］齐晓红.685例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关联性［J］.光明中医,2018,33(22):3282-3284.
［18］王一全.骨关节炎患者中医体质调查及与证型相关性研究［D］.沈阳:辽宁中医药大学,2021.
［19］罗嗣雄,陈小芳,刘永芳,等.蠲痹汤类治疗类风湿关节炎有效性及安全性的Meta分析［J］.实用中医内科杂志,2021,35(9):12-15,146-148.
［20］梁仕博.蠲痹汤配合中药熏洗治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察［D］.哈尔滨:黑龙江中医药大学,2023.
［21］吴伟泳.蠲痹汤联合雷火灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床研究［D］.南宁:广西中医药大学,2021.
［22］黄龙.蠲痹汤加味治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎的临床研究［D］.南宁:广西中医药大学,2021.
［23］雷光华,高曙光,李康华,等.P物质与白细胞介素1β在膝骨关节炎发病中的作用及其相关性［J］.中国组织工程研究与临床康复,2008,12(37):7237-7240.
［24］刘鑫,谭旭仪,邝高艳,等.膝骨关节炎中医证型、K-L分级与IL-1β、IL-6、TNF-α、VAS评分的相关性［J］.中医学报,2022,37(12):2681-2687.
［25］KIM SJ,KIM JE,CHOE G,et al.Self-assembled peptide-substance P hydrogels alleviate inflammation and ameliorate the cartilage regeneration in knee osteoarthritis［J］.Biomaterials Research,2023,27(1):40.
［26］SHIRAKAWA Y,NAKASA T,KANEMITSU M,et al.Therapeutic effect of targeting Substance P on the progression of osteoarthritis［J］.Modern Rheumatology,2022,32(6):1175-1185.
［27］SAHBAIE P,SHI XY,GUO TZ,et al.Role of substance P signaling in enhanced nociceptive sensitization and local cytokine production after incision［J］.PAIN,2009,145(3):341-349.
［28］林晓芳,王冬梅.P物质在病理性痛中的研究进展［J］.神经解剖学杂志,2022,38(3):354-358.
［29］周正茂,林浙龙,张光明.P物质在老年退行性关节炎表达与临床关系［J］.岭南现代临床外科,2015,15(2):201-204.
［30］熊杰,匡浩铭,钟秀远,等.铁包金按摩膏联合刮法对膝骨关节炎模型兔关节软骨IL-1β、TNF-α及A20蛋白表达的影响［J］.中医药导报,2022,28(5):42-46.
［31］张亚奇,赵子义,秦灵灵,等.骨伤1号外洗方联合塞来昔布对膝骨关节炎患者血清中IL-1β、TNF-α及TGF-β1的影响［J］.中华中医药杂志,2021,36(7):4360-4364.

相似文献/References:

[1]耿翠翠１ 孙立哲１ 王希胜２.基于中医体质理论分析放射性肠炎的防治[J].现代中医药,2019,(01):023.[doi:10.13424/j.cnki.mtcm.2019.01.009]
[2]田艳鹏 刘善军.浅谈中医体质辨识及其在新型冠状病毒肺炎防治中的意义[J].现代中医药,2021,(02):063.[doi:10.13424/j.cnki.mtct.2021.02.013]
[3]王怡超 肖晓宇 赵艺 龚亚斌焦丽静李惠民 许玲.基于中医体质探讨肺结节的病机[J].现代中医药,2023,(06):036.[doi:10.13424/j.cnki.mtcm.2023.06.008]

备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：贵州省科技厅基础研究项目（黔科合基础-ZK［2022］一般479）；贵州中医药大学第二附属医院青苗科研启动基金项目（GZEYK［2022］8号）；贵州中医药大学第二附属医院院内科研课题（GZEYK［2020］2号，GZEYK-Y［2021］5号）；贵州中医药大学2019年度校内课题（贵中医科院内［2019］27号）
更新日期/Last Update: 2024-07-15