[1]任占良 任小朋 张泳 贺太平 李金花 张卫锋 韩英杰.中西医结合加速康复外科在肺癌根治 围手术期的临床前瞻性研究[J].现代中医药,2021,(05):102-107.[doi:10.13424/j.cnki.mtcm.2021.05.020]
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中西医结合加速康复外科在肺癌根治 围手术期的临床前瞻性研究
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《现代中医药》[ISSN:1006-6977/CN:61-1281/TN]

卷:
期数:
2021年05期
页码:
102-107
栏目:
临床精粹
出版日期:
2021-09-23

文章信息/Info

文章编号:
1672-0571(2021)05-0102-06
作者:
任占良 任小朋 张泳 贺太平 李金花 张卫锋 韩英杰
陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000
关键词:
中西医治疗; 加速康复外科; 单孔胸腔镜; 肺癌根治术
分类号:
R247.9
DOI:
10.13424/j.cnki.mtcm.2021.05.020
文献标志码:
A
摘要:
目的 研究分析中西医结合加速康复外科在肺癌根治围手术期的临床应用，建立中西医结合加速康复外科管理模式，为胸外科的应用提供理论依据。方法 选取2017年6月—2020年2月本院胸心外科收治肺癌患者70例，采取随机数字法分为治疗组35例和对照组35例，治疗组围手术期采用中西医结合加速康复外科流程管理模式，对照组围手术期采用常规康复外科流程管理模式，观察记录分析肺癌根治术后饮食状况、睡眠质量、精神状况，比较术后胸管留置时间、胸引量、住院总时间、满意度、并发症；对比炎性反应指标及症状VAS评分。结果 所有患者均采用单孔胸腔镜肺癌根治术，治疗组术后3天食欲增加、改善睡眠、精神放松、情绪稳定；对照组术后3天食欲精神差、焦虑情绪导致失眠，存在差异（P<0.05）。治疗组术后满意度评分高，胸管留置时间、住院总时间比对照组缩短，胸引量较对照组少，比较存在差异（P<0.05）。术后第1 d、第5 d观察组WBC计数、CRP及D-二聚体值均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后第1 d、第5 d疼痛、咳嗽、胸闷症状VAS评分比较，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后并发症（肺部感染、肺不张、肺漏气、胸腔积液、心率失常、下肢血栓）比较，观察组总发生率17.14%，对照组总发生率40%，两组比较有差异（χ2值=12.8036，P<0.05）。结论 中西医结合多元化加速康复外科管理模式在肺癌根治围术期优化组合、多模式管理，建立中西医治疗相结合的处理措施，能加速肺癌术后的康复，降低并发症。

参考文献/References:

［1］Segelman J,Nygren J.Best practice in major elective rectal/pelvic surgery:enhanced recovery after surgery (ERAS)\[J\].Updates in Surgry,2017,69(4):435-439.
［2］刘成武,刘伦旭.肺癌微创外科治疗进展\[J\].中华胸部外科电子杂志，2016,3(2):65-69.
［3］胡坚，吴益和.胸外科ERAS多环节全程管理体系的建立与实践\[J\].中国胸心血管外科临床杂志,2017,24(6):413-416.
［4］Chen W Q,Zheng R S,Baade PD,et al.Cancer statistics in China,2015\[J\].CA A Cancer Journal for Clinnicians,2016,66(2):115-132.
［5］Moon DH,Lee JM,Jeon JH,et al.Clinical outcomes of video-assisted thoracoscopic surgery esophagectomy for esophagealu cancer:a propensity score-matched analysis\[J\].Journal of Thoracic Disease,2017,9(9):3005-3012.
［6］陈霄云,王英芝，陈英．快速康复外科理念在老年肺癌胸腔镜手术围术期应用及对患者生活质量的影响\[J\].中国老年学杂志，2018，38(2):360-362．
［7］孙耀光,焦鹏,佟宏峰,等.单孔与两孔胸腔镜肺叶切除治疗肺癌的对比研究\[J\].中国微创外科杂志,2017,17(3):224-227.
［8］车国卫,刘伦旭,石应康.加速康复外科临床应用现状与思考\[J\].中国胸心血管外科临床杂志,2016,23(3):211-215.
［9］Hashmi A,Baciewicz FA,Soubani AO,et al.Preoperativepulmonary rehabilitation for marginal-function lung cancer patients\[J\].Asian cardiovascular & thoracic annals,2017,25(1):47-51.
［10］韩英杰,侯俊明,张泳，等.中医治疗结合快速康复外科在肺癌围手术期中的应用\[J\].现代中医药,2017,37(5):70-72.
［11］曹加顺,陈东红,杨帆,等.伴局限性肝转移的非小细胞肺癌手术治疗进展\[J\].中华胸心血管外科杂志,2017,33(2)119-122.
［12］支修益，何建行，刘伦旭，等.多学科围手术期气道管理专家共识(2016年版)\[J\].中国胸心血管外科临床杂志,2016,23(7):641-645.
［13］Jones D,Musselman R,Pearsall E,et al.Ready to Go Home?Patients Experiences of the Discharge Process in an Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Program for Colorectal Surgery\[J\].Journal of Gastrointestinal Surgery,2017,21(11):1865-1878.
［14］Leeds IL,Alimi Y,Hobson DR,et al.Racial and Socioeconomic Differences Manifest in Process Measure Adherence for Enhanced Recovery After Surgery Pathway\[J\].Diseases of the Colon & Rectum,2017,60(10):1092-1101.
［15］Mc Grath JS,Pruthi RS.Surgery:Enhanced recovery after cystectomy:cocktails,culture,or consistency?\[J\].Nature Reviews Urology,2017,14(11):648-649.
［16］Kidane B.A rose by any other name:Marginal gains of enhanced recovery after surgery in video-assisted thoracic surgery perioperative care\[J\].J Thorac Cardiovasc Surg，2017,154(6):2082-2083.
［17］梅全喜，高玉桥．艾叶化学及药理研究进展\[J\]．中成药，2006，28(7):1030－1032．
［18］任占良,侯俊明,张泳,等.中药足浴熏洗联合单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸围手术期16例\[J\].现代中医药,2018,38(3):23-25,32.
［19］陈楚杰,庞贤妹,潘华山,等.穴位按摩结合中药足浴消除运动疲劳效应观察\[J\].中华中医药杂志,2016,31(6):2412-2414.
［20］Qin LI，Hong HJ，Bo G，et al.Advances on mmunoregulation Effect of Astragalus Polysaccharides\[J\].Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae，2017,23(2):199-206.
［21］刘金,闫虹,穆亚平.黄芪注射液治疗小儿急性重症病毒性心肌炎 疗效及对血清心肌酶谱和相关炎性因子的影响\[J\].现代中西医结合杂志,2017,26(32):3623-3625.
［22］Herbert G,Sutton E,Burden S,et al.Healthcare professionals views of the enhanced recovery after surgery programme:a qualitative investigation\[J\].BMC Health Services Research，2017,17(1):617.
［23］Huang HT，Ma HT，Chen SM．Enhanced recovery after surgery using uniportal video-assisted thoracic surgery for lung cancer:A preliminary study\[J\].Thoracic Cancer,2018，9(1):83-87．
［24］任占良,张泳,任小朋,等.加速康复理念在单孔胸腔镜肺癌根治术的应用\[J\].中华腔镜外科杂志(电子版),2017,10(6):376-380.
［25］Bray MS,Appel AL,Kallies KJ,et al.Implementation of an Enhanced Recovery After Surgery Program for Colorectal Surgery at a Community Teaching Hospital\[J\].WMJ,2017,116(1):22-26.
［26］张金，徐宝宁，张磊，等.加速康复外科联合单孔胸腔镜在肺癌手术中的应用价值\[J\].现代肿瘤医学,2019,27(2):355-358.

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备注/Memo

备注/Memo:
基金项目：陕西省中医药管理局科研项目（2019-ZZ-LC048）；咸阳市科学技术局科学技术研究计划项目（2018k02-82）；咸阳市单孔胸腔镜联合中医治疗肺癌快速康复创新团队研究项目（咸科发\[2019\]46号）
更新日期/Last Update: 2021-09-24