现代中医药 /oa 近6年针灸治疗阿尔茨海默病临床研究述评与展望 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210201 目的评述针灸治疗阿尔茨海默病的临床研究现状?方法检索中国知网数据库?维普中文科技期刊数据库?PubMed英文数据库?检索时间从2015年1月至2020年12月?纳入文献提取的数据信息主要包括文献的发表数量?诊断标准?治疗方法与结果?腧穴选择与操作手法?治疗时间与疗程?及目前存在的问题等?结果针灸治疗阿尔茨海默病的文献自2015年以来呈逐年增多的趋势,诊断标准和疗效标准的使用缺乏统一和规范?治疗方法主要有两类,一类为针灸疗法配合药物治疗,一类为各种针灸疗法的单独或组合运用?单独作为干预措施使用的针灸疗法以体针?头针和电针居多?使用频率较高的腧穴依次为百会?神庭?四神聪?玉枕?风府等?结局指标以有效率为最多?结论目前不论何种针灸治疗方法对阿尔茨海默病患者都有一定的治疗效果?与此同时,如何优化腧穴配伍?针刺手法?治疗过程中把控质量控制,从而获得最佳疗效,都将是以后临床研究的重点? 2021年03月20 00:00 2021年02期 1 6 1506550 任 博<sup>1</sup> 郭 婷<sup>1</sup> 王 渊<sup>1,2,3</sup> 蒲瑞生<sup>1</sup> 中医外治法治疗呃逆的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210202 呃逆是一种常见的临床症状,常用治疗方法包括药物?迷走神经干扰或刺激?中医外治法以及手术治疗?中医外治法治疗呃逆具有操作简便?疗效显著等优势,结合文献,对近3年中医外治法治疗呃逆的临床方法以及疗效研究进行综述,为后期的临床提供一定的理论依据,并规范应用于临床工作中? 2021年03月20 00:00 2021年02期 7 12 1370779 王捷虹<sup>1</sup> 王倩<sup>1</sup> 袁海光<sup>1</sup> 闫海英<sup>2</sup> 浅谈经筋理论及其现代研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210203 经络是人体组织结构的重要组成部分,是运行全身气血?联络脏腑肢节?沟通上下内外?感应传导信息的通路,也是临床针灸?推拿?气功等等学科的理论基础?而作为经络系统重要组成部分的十二经筋,历代医家也对其进行了深入研究?描述?本文从经筋理论的发生?发展、现代研究?临床应用等方面进行文献整理和综述,以期完善和提高对经筋的认识,扩大经筋理论的临床应用? 2021年03月20 00:00 2021年02期 13 17 1370598 王艺璇 李翠娟 孙理军 胡勇 从中医“圆运动”谈慢性心力衰竭诊疗指南的药物应用 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210204 流行病学研究显示心力衰竭的发病率逐年升高,慢性心力衰竭诊疗指南中药物治疗在临床显示良好的治疗效果,包括利尿剂?肾素-血管紧张素系统抑制剂?β受体阻滞剂?洋地黄类药物?血管扩张药?能量代谢调节药物?中医“圆运动”学说乃近代中医大家彭子益在传统中医理论上的高度发挥,核心思想是“中气如轴,四维如轮”,涉及阴阳五行?脏腑经络,五运六气等经典理论?基于传统中医理论,笔者试从“圆运动”角度探讨慢性心力衰竭诊疗指南的药物应用,为该病的临床治疗提供新思路? 2021年03月20 00:00 2021年02期 18 21 1432277 田 心 桃红四物汤的药理作用研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210205 桃红四物汤又称“加味四物汤”,其配方是在熟地黄?白芍?当归?川芎配伍成四物汤的基础上,加入桃仁?红花两味药而成?从功效主治和药理作用方面来看,四物汤和桃红四物汤的临床应用存在着一定的差异性,但随着研究的进步,桃红四物汤的实验研究和临床应用都有了新的跨越?因此本文在总结桃红四物汤已经证实的药理作用的基础上,运用拆方分析法从加减的单味药桃仁?红花入手,多角度对比分析四物汤加味桃仁?红花后的药理作用,从而进一步探求该复方的潜在疗效,最终为桃红四物汤的临床应用提供借鉴? 2021年03月20 00:00 2021年02期 22 28 1424230 王佐梅 肖洪彬 李雪莹 姚欣卉 苗金雪 崔金鹏 李树洲 三七不同药用部位中人参皂苷Rg3的含量测定 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210206 目的建立三七中20(S)-人参皂苷Rg3和20(R)-人参皂苷Rg3的含量测定方法,评价不同药用部位及加工方式的三七提取物中,两个型的人参皂苷Rg3的含量情况?方法采用高效液相色谱法测定,色谱条件:ECOSIL120-5-C18-SH色谱柱(4.6×250mm,5μm);流动相为乙腈-异丙醇-水(47:3:50);流速:1.0ml·min-1;检测波长:203nm;进样量:10μL;柱温:20℃;测定不同药用部位及加工方式的三七提取物中20(S)-人参皂苷Rg3和20(R)-人参皂苷Rg3的含量?结果20(S)-人参皂苷Rg3的含量测定线性范围14.0~279.6μg·ml-1,(r2=1.0000),平均加样回收率100.56%,RSD2.46%?20(R)-人参皂苷Rg3的含量测定线性范围14.1~282.0μg·ml-1,(R2=0.9999),平均加样回收率101.51%,RSD2.99%?结论该测定方法简便?稳定?高效;三七不同药用部位中根材优于其他药用部位;熟三七中20(S)-人参皂苷Rg3含量明显升高? 2021年03月20 00:00 2021年02期 29 34 1379021 孙媛 <sup>1,2,3</sup>田秀秀 <sup>1,2,3</sup>  丁江生 <sup>1,2,3</sup> 蒙药三红汤中大叶茜草素的含量测定 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210207 目的建立高效液相色谱法,测定蒙药三红汤中大叶茜草素的含量?方法大叶茜草素含量测定色谱柱为KromilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相甲醇-水-四氢呋喃(77:22:1),检测波长为390nm,流速为1.0ml/min,柱温35℃?结果大叶茜草素在166.64μg~2499.6μg(r=0.9999)范围内线性关系良好,平均回收率为100.34%?结论该方法简便?灵敏?准确?重复性好,可用于蒙药三红汤中大叶茜草素的含量测定? 2021年03月20 00:00 2021年02期 35 39 1377739 锡林通嘎拉嘎 <sup>1</sup> 水兰<sup>1</sup> 包勒朝鲁<sup>2</sup> HPLC-ELSD测定酸枣仁元知软胶囊中酸枣仁皂苷A的含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210208 目的建立HPLC-ELSD测定酸枣仁元知软胶囊中酸枣仁皂苷A的含量?方法采用AgilentC18柱(4.6mm×250mm,5μm,MadeinUSA);以乙腈为流动相A,以水为流动相B,梯度洗脱,蒸发光散射检测器,流速为1.0mL·min-1,柱温为30℃?结果在0.416μg-2.6μg范围内线性关系良好,回归方程为:Y=1.4482x+5.5558(r=0.9992,n=6),平均回收率为99.06%(n=6),RSD为1.89%?结论该方法简便?准确,重现性好,精密度高,可用于酸枣仁元知软胶囊中酸枣仁皂苷A的含量测定? 2021年03月20 00:00 2021年02期 40 44 1377151 杨宗辉 2013-2019年西安市第八医院中药注射剂不良反应分析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210209 目的了解西安市第八医院中药注射剂不良反应(ADR)发生的规律与特点,为临床安全用药提供参考?方法选取西安市第八医院2013—2019年上报至国家ADR监测中心的47例中药注射剂ADR报告,按照患者性别?年龄?ADR的类型?中药注射剂种类?累及器官/系统?临床表现?转归等进行回顾性分析?结果47例ADR报告中,男34例,女13例,男性高于女性;ADR涉及的中药注射剂有7类,以活血化淤及清热解毒类引发的ADR最多,占97.88%;ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主,有21例(44.68%)?结论中药注射剂所致的ADR不可忽视,在使用过程中加强用药监测,确保患者用药安全? 2021年03月20 00:00 2021年02期 45 48 1378673 王佩龙 延保国 吴静秦 文斌 靖新艳 温阳化湿法在新型冠状病毒肺炎防治中的应用探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210210 目的为临床防治新型冠状病毒肺炎提供具体方法?方法通过分析新型冠状病毒肺炎的病因和临床表现,得出病机,确立治则,总结防治新型冠状病毒肺炎的具体方法?结果阳虚湿盛是本次疫病发生的重要病机,可采用温阳化湿法扶正祛邪来防治新型冠状病毒肺炎,如温药和湿法?温运三焦法以及艾灸?穴位贴敷等兴阳温通的外治法?结论温阳化湿法从根本上去防治新型冠状病毒肺炎,体现了中医治病求本?扶正祛邪的治疗原则,值得临床应用和实践? 2021年03月20 00:00 2021年02期 49 52 1427727 张金兰 <sup>1</sup> 李鲲 <sup>1</sup> 陈燕清 <sup>1</sup> 刘派 <sup>1</sup> 刘宁 <sup>2</sup> 李廷荃 <sup>2</sup> 基于各省新型冠状病毒肺炎防治方案中儿童防治中医药应用的研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210211 新型冠状病毒目前无特效药物治疗,但中医药作为我国传统医学,在此次疫情的防治中发挥着举足轻重的作用?在防治疫情期间,部分省?市?自治区均在国家《新型冠状病毒诊疗方案》的基础上结合各自地域?气候等特点,发布了不同地区的中西医结合版新冠防治方案;针对新冠疫情的人群普遍易感及小儿素体虚弱的特点,不同地区也相继发布了关于新冠肺炎儿童防治的方案,其中河南省辨体选方与北京?黑龙江代茶饮剂型更加突出了传统医学的特色?儿童辨体预防与代茶饮剂型思路,为此次疫情儿童复学后各地区中医药防疫方案提供了较好的指导方向? 2021年03月20 00:00 2021年02期 53 56 1370403 陶晓雯 孙晓涛 胡晗 滕春凤 尹倩 辛宝 西安地区 46 例新型冠状病毒肺炎中医证候初探 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210212 目的分析西安地区新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)患者的临床特征和中医症候分布规律?方法收集西安市第八医院2020年1月21日至3月5日收治的新冠肺炎确诊患者46例临床资料,包括性别,年龄,既往史,流行病学史?中医证候资料等,探讨患者的中医症候特征?结果纳入分析46例,平均年龄(44.4±15.7)岁?男性25例,女性21例,男/女性别比例为1.19:1,患者主要症状依次为:咳嗽?纳差?咯痰?乏力?腹泻等;舌象表现以舌质红?苔白腻为主;患者辨证主要为湿毒郁肺证和寒湿阻肺证?结论西安地区新冠肺炎患者以中青年居多,以普通型为主,中医证型突出表现为“湿”的特征,发热呈现出身热不扬的特点? 2021年03月20 00:00 2021年02期 57 62 1375395 杨明博 杨璞叶 代晓银 朱婷 浅谈中医体质辨识及其在新型冠状病毒肺炎防治中的意义 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210213 新型冠状病毒肺炎是一种具有强烈传染性和流行性的疾病,给个人和社会带来极大恐慌?现代医学治疗该病主要以对症支持治疗为主?中医学治疗该病效果显著,其中中医体质辨识对该病的防治有重要指导意义?结合中医体质辨识的历史沿革?体质辨识对辨证论治的指导以及体质辨识对新冠肺炎防治的指导意义进行分析探讨,提出运用中医体质辨识理论,分析不同人群的体质特点,进行早期干预与纠偏,或可降低新冠肺炎的发病率,而新冠肺炎的治疗要在考虑地域?气候差异的基础上,结合不同个体的体质特征,做到辨证?辨体相结合,从而提高临床疗效的观点,以悉为中医体质辨识在新冠肺炎防治中的应用提供理论参考? 2021年03月20 00:00 2021年02期 63 65 1369567 田艳鹏 刘善军 论新型冠状病毒感染型肺炎防治的“内和”与“外谐” /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210214 新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴,疫病的产生源于人体内外环境的改变?基于这一观点,根据五运六气中“三年化疫”理论及六淫致病规律,对新型冠状病毒感染的内外因素进行分析,提出了“内和外谐”的整体防治策略,分型以中草药内服调整脏腑气血阴阳倾移而成“内和”,寒湿郁肺型可选用麻黄加术汤合九味羌活汤加减;痰热壅肺型可选用麻杏石甘汤?宣白承气汤合凉膈散加减;湿阻中焦型可选用藿香正气散合麻杏薏甘汤加减;肺脾气虚型可选用沙参麦冬汤和香砂养胃丸加减;气阴两虚型可选用竹叶石膏汤和养阴清肺丸加减?同时使用芳香辟秽类中草药做烧薰?薰洗?香佩等治疗方式,改变人体体表湿温环境,致邪毒无适宜生存环境无法入侵人体相关脏器而造“外谐”,最终达到“内和外谐”的整体平衡状态以击败新型冠状病毒? 2021年03月20 00:00 2021年02期 66 70 1372977 蔡慧玲 <sup>1</sup>张璇 <sup>1</sup>丁英霞 <sup>1</sup>逄丽 <sup>1</sup>李倩楠 <sup>1</sup> 姚笑 <sup>2</sup> 伊春锦主任分期论治反流性食管炎经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210215 伊春锦主任对运用中医药治疗反流性食管炎(RE)有其独到见解,认为反流性食管炎病位在食管与胃,与肝脾密切相关,基本病机为胃失和降?胃气上逆,不同阶段病理特点不同?治疗应根据不同阶段分期论治,初期宜“清”?宜“消”?宜“疏”,久病宜“补”?宜“养”,同时应注意攻补兼施?谨守平衡,并主张衷中参西,制酸护膜,解郁怡情,调护起居,疗效显著? 2021年03月20 00:00 2021年02期 71 74 1424105 叶颖 <sup>1,2</sup> 邱志洁 <sup>1,2</sup> 马坤 <sup>1,2</sup> 杨志宏教授治疗帕金森病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210216 帕金森病是一种多发于中老年的神节系统变性疾病?杨志宏教授治疗帕金森病独具特色,注重滋补肝肾以固本;在化痰祛瘀的同时,注重益气;倡导清热除湿?解毒排毒以护脑;常用解表除湿的方法治疗汗出,疗效显著? 2021年03月20 00:00 2021年02期 75 78 1370447 许 红 王坤锋 郭珍 朱晓娜 名中医傅晓骏论治肾性蛋白尿经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210217 目的总结名中医傅晓骏论治肾性蛋白尿思路方法,用药规律,以推广其临证学术思想及用药经验?方法通过临证跟随傅晓骏教授中医经典查房,整理其病案医案,从文献认识?药理研究等多方面,阐述傅晓骏教授论治肾性蛋白尿?结果傅晓骏教授治疗肾性蛋白尿,特别重视从瘀论治,临床注重辨证论治思维,并擅用虫类药物?风类药物以诊治顽固性蛋白尿患者?结论傅晓骏教授论治肾性蛋白尿经验,临床效果明显,临床上行之有效,具有推广应用的价值? 2021年03月20 00:00 2021年02期 79 82 1374771 熊荣兵 傅晓骏 浅析“凡刺之真,必先治神” /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210218 “凡刺之真,必先治神”出自《素问·宝命全形论篇》第二十五,对针灸理论发展和临床指导具有重要意义?“神”与“治神”乃是自古至今中医学者以及针灸学者持续探讨的问题,主要围绕传统中医文化简要论述“神”的含义,同时从医患整体性?诊治整体性?生理心理治疗整体性三方面对“治神”进行探讨分析? 2021年03月20 00:00 2021年02期 83 86 1427958 杨景尧 王强 王渊 乔海法 杨晓航 刘奇 针刀结合手法和热敷治疗膝骨性关节炎的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210219 目的观察小针刀结合手法和热敷治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效?方法将2017年06月—2019年06月符合研究条件的120例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和观察组?对照组采用玻璃酸钠常规治疗;观察组选用小针刀结合手法和热敷治疗?结果治疗组的总有效率为96.7%,优于对照组的78.3%?两组患者的VAS评分,在治疗后第1个月末均明显减低,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义(P&gt;0.05),治疗后第3?7?12个月末治疗组VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05)?两组患者的WOMAC评分,在治疗后第1?3?7?12个月末均较治疗前改善,但治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(均P&lt;0.05)?结论小针刀结合手法和热敷治疗KOA具有良好的缓解疼痛?改善功能的效果,疗效确切,值得推广? 2021年03月20 00:00 2021年02期 87 92 1379888 楚向东 <sup>1</sup>张为宝 <sup>1</sup>李志鹏 <sup>2</sup>昝强 <sup>1</sup>袁普卫 <sup>1</sup> 揿针治疗淋巴瘤患者地塞米松引起呃逆研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210220 目的观察揿针治疗地塞米松引起呃逆的临床效果?方法选择我院2018年6月—2019年12月进行治疗的65例病历资料十分完整的呃逆患者作为本次研究对象?依据随机对照原则分为治疗组33例和对照组32例?对照组接受西医治疗,治疗组接受揿针治疗?比较两组治疗效果?治疗前后呃逆症状评分以及治疗期间不良反应情况?结果治疗组患者治疗总有效率高于对照组,组间对比差异显著(P&lt;0.05);治疗组治疗后3d?7d呃逆症状评分均低于对照组,组间对比差异显著(P&lt;0.05);治疗组治疗期间不良反应总发生率低于对照组,组间对比差异显著(P&lt;0.05)?结论揿针治疗地塞米松引起呃逆的疗效显著,不良反应少,可作为治疗该病的优选方案 2021年03月20 00:00 2021年02期 93 96 1381753 周敏 张丽红 徐伟春 针刺配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210221 目的观察针刺法配合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效?方法选择我院收治的120例神经根型颈椎病患者,以密封信封法随机分为对照组与治疗组各60例,对照组采取颈椎牵引治疗,治疗组采取针刺法配合颈椎牵引治疗,比较两组临床疗效?症状评分?颈椎生理曲度与颈部活动度?颈部肌肉表面肌电信号差异及心理状态?结果经治疗,治疗组临床总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P&lt;0.05);治疗后,两组田中靖久颈椎病症状量化表症状?体征?工作生活能力?手的功能评分及总分较治疗前均提高,且治疗组治疗后的各项评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P&lt;0.05);两组颈前屈?颈后伸持续时间较治疗前均延长,颈椎生理曲度较治疗前增大,且治疗组治疗后的颈前屈?颈后伸持续时间长于对照组,颈椎生理曲度大于对照组,差异均有统计学意义(P&lt;0.05);两组颈部肌肉表面平均肌电振幅值(AEMG)较治疗前降低,中值频率(MF)较治疗前升高,且治疗组治疗后的AEMG低于对照组,MF高于对照组,差异均有统计学意义(P&lt;0.05);两组患者焦虑自评量表(SAS)?抑郁自评量表(SDS)评分较干预前显著降低,且治疗组低于对照组差异均有统计学意义(P&lt;0.05)?结论针刺配合颈椎牵引并辅以情志护理治疗神经根型颈椎病患者可有效缓解患者临床症状并改善患者颈部活动状况,促进颈部肌肉放松和减轻肌肉疲劳,疗效显著? 2021年03月20 00:00 2021年02期 97 101 1303249 黄昭 加味参芪复方从脾虚论治2型糖尿病 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210222 目的中药加味参芪复方从脾虚论治2型糖尿病(T2DM)?方法按随机?双盲试验设计方案,选取2018.1-2019.6我院收治的86例脾虚型T2DM患者为研究对象,按1:1比例随机分为两组,治疗中无脱落病例,各43例?对照组接受常规基础疗法,治疗组在对照组基础上使用中药加味参芪复方治疗,比较两组患者糖脂代谢水平?胰岛β细胞功能变化及应激损伤程度?结果两组治疗前糖脂代谢水平(FPG?HbA1c?TC?TG)?胰岛β细胞功能变化(FINS?FCP?HOMA-IR)?氧化应激损伤程度(SOD?MDA?GSH-Px)均无显著差异(P&gt;0.05),治疗后,两组各相关指标均得到改善,且治疗组效果优于对照组(P&lt;0.05)?结论从脾虚论治T2DM,中药加味参芪复方治疗可改善糖脂代谢指标,减少氧化应激损伤,促进胰岛β细胞功能恢复,值得临床选用? 2021年03月20 00:00 2021年02期 102 105 1383030 毋浪平 中医护理干预对改善肺癌患者化疗后胃肠道不良反应的效果研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210223 目的观察中医护理干预对改善肺癌患者化疗后胃肠道不良反应的效果?方法选取我院2017年8月—2019年10月收治的90例肺癌化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各45例,对照组给予常规护理干预,治疗组在常规护理的基础上给予中医护理干预,观察两组护理效果?结果护理后,治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P&lt;0.05);护理后,两组患者的SPBS-CP评分?SAS评分及SDS评分较护理前均明显降低(P&lt;0.05),且治疗组降低幅度大于对照组(P&lt;0.05);护理后,治疗组患者PSQI评分低于对照组(P&lt;0.05),QLQ-C30评分及护理满意度评分高于对照组(P&lt;0.05),护理效果明显高于对照组(P&lt;0.05)?结论中医护理干预对改善肺癌患者化疗后胃肠道不良反应的效果显著,能有效降低胃肠道等不良反应发生率,缓解患者的负性情绪,改善患者的睡眠质量以及生活质量,提高患者对护理的满意度。 2021年03月20 00:00 2021年02期 106 110 1378653 殷阿曼 韩琳 任小朋 张泳 任占良 芒硝贴敷疗法对肾病综合征水肿的疗效研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210224 目的观察芒硝贴敷疗法对肾病综合征水肿的临床疗效?方法选取本院收治的60例符合入组的患者作为研究对象,根据治疗与护理方案将上述研究对象以入院顺序奇偶性分为对照组与治疗组各30例(其中:结题收集有效数据54例,治疗组25例,对照组29例,对照组接受常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上使用芒硝贴敷,连续治疗14天,对比分析两组患者的疗效?结果治疗第7天?第14天,治疗组患者治疗前后双小腿周径之和?空腹体重?水肿积分得分的平均值等方面均优于对照组,差异均有统计学意义P&lt;0.05?结论芒硝贴敷可以有效改善肾病综合征水肿? 2021年03月20 00:00 2021年02期 111 114 1378311 陈四英 吴宏伟 张建东 陈丹华 胡惠玲 基于梯度教学法提高中医院校学生科研创新能力的实践 /oa/darticle.aspx?type=view&id=20210225 中医院校长学制中医学专业学生在双轨制培养模式下,临床技能的培训受到重视,但忽略科研素养的培养,存在创新意识不足,缺乏探索精神,科研能力较弱,培养模式封闭等问题?我们提出前置培养规划,开展阶梯式渐进性科研素质培养,规范科研训练,从强化基本技能,到综合实践能力培养,提高将临床问题转化为科学问题的敏锐性,从而切实提高中医院校学生科研创新能力? 2021年03月20 00:00 2021年02期 115 118 1423036 季旭明