现代中医药 /oa 中医药辨治肯尼迪病 2例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905001 肯尼迪病是一种 X连锁隐性遗传性疾病,属于临床罕见的疑难病症。刘小斌教授为国医大师邓铁 涛教授学术继承人,认为本病多因先天禀赋不足,脏腑虚损所致,并传承邓铁涛教授“强肌健力,益气健脾,培补 肝肾”法治疗本病,所用方药对于延缓肯尼迪病患者症状进展,提高生活质量取得不错的疗效。2例基因确诊的 患者,病程较长,长期规律服用中药调理,随访数年,现可正常进行日常活动,故以分享,以飧同道 2019年09月16 00:00 2019年05期 1 3 1549209 晏显妮 基于隐结构模型的王希胜主任医师治疗肺癌的用药规律研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905002 目的 挖掘陕西省名老中医王希胜主任医师肺癌证治的用药规律。方法 系统搜集陕西省名中医王 希胜主任医师肺癌证治处方,构建隐结构模型(Lantern3.4软件),采用 LTM-EAST算法进行隐树模型学习,以 贝叶斯信息标准评分评价模型质量。采用互信息、信息覆盖率、隐类概率、条件概率等定量指标诠释模型中各个 变量,以累积信息覆盖率达到 95%,作为诠释隐变量特征的截取标准,以人工判读方法揭示各肺癌证治隐类的 用药配伍组方规律。结果 共收录关于肺癌处方 304首,累计 137味中药,共计 40味中药使用 >20次。隐结构 模型显示,贝叶斯信息标准评分 -3779.35,涉及 33个显变量,Y1~Y8等 8个隐变量。肺癌患者以脾肾两虚、虚 瘀互结证为主,兼见肾虚腰痛证、痰饮阻肺证、湿阻中焦证、脾虚食滞证、精血亏虚证。结论 隐结构模型结合人 工判读,即定量结合定性研究方法,能客观揭示中医药数据的隐类特征,适宜于名老中医用药证治规律的研究 2019年09月16 00:00 2019年05期 4 9 1417360 张亚密 戴云主任辨治慢性阻塞性肺病经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905003 慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病、多发病。戴云主任中医师从事中医临床工作多年,在诊治该 病时,从外感内伤、所涉脏腑、虚实夹杂方面综合辨治;同时注意临床因过用激素、抗生素以及腑气不通所致特殊 类型,合理辨证,有效施治,临床收效显著 2019年09月16 00:00 2019年05期 10 12 1358945 徐艳秋 雷根平运用温阳补虚法治疗复发性口腔溃疡 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905004 总结雷根平主任医师治疗复发性口腔溃疡的临床经验。从复发性口腔溃疡病因病机,认为复发性 口腔溃疡的基本病机是肾虚脾寒,阴盛格阳,属真寒假热之证,以温补脾肾,破阴回阳为法,临床疗效颇佳。结合 导师临床的用药特点,选取导师治疗口腔溃疡一例追踪报导,与各位学者们分享其经验思想。 2019年09月16 00:00 2019年05期 13 15 1359087 郑帮霞 半夏泻心汤加风药治疗脾胃伏火型口臭 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905005 万强主任医师治疗脾胃伏火型口臭,运用寒热平调、清宣转透之法,选用半夏泻心汤加风药治疗,效 果肯定。通过收集临床相关病案并分析,结论为选用半夏泻心汤加风药治疗脾胃伏火型口臭具有显著疗效,可 以为临床治疗此类病例提供思路 2019年09月16 00:00 2019年05期 16 17 1359796 孙 静 张建荣教授运用经方治疗妇人病及验案举隅 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905006 张建荣教授对《金匮要略》妇人病有深入研究,临床擅长运用经方治妇人疾病,疗效满意;其临证运 用经方较为灵活,特别注重辨证施治与随证加减、随机用药,不拘泥于成方成规。或经方合用,或经方加味,或经 方加时方,笔者随师临证学习,对其运用温经汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸、肾气丸等方有所体会,并举案例 3则, 以供临床参考。 2019年09月16 00:00 2019年05期 18 19 1359828 张 悦 刁本恕“多元疗法”治疗小儿高热经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905007 多元疗法”是以中医理论为指导,辨证论治为基础,将两种或两种以上的中医传统治疗方法有机 结合,以提高临床疗效,缩短治疗时间,预防疾病复发的一套高效治疗方案。儿科疾病具有易虚易实、易寒易热、 传变迅速等特点,加之服药困难,使得“多元疗法”在儿科疾病中的优势更加突出。现结合刁本恕主任医师治疗 小儿高热病案一例,介绍老师对“多元疗法”的具体运用 2019年09月16 00:00 2019年05期 20 22 1362199 张文坪 浅析李维军教授治疗小儿咳嗽经验 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905008 介绍李维军教授在临床上治疗小儿咳嗽的经验,从李维军教授对小儿咳嗽的学术思想、诊治体会及 具体用药经验三方面来阐述,为临床更好治疗小儿咳嗽提供参考 2019年09月16 00:00 2019年05期 23 24 1410844 辛秀丽 试论鲁迅医学观的发展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905009 目的 探讨鲁迅医学观的发展过程及规律,并以此为线索考察民国初期思想界对中西医学的认知情 况。方法 运用个案分析的方法,以《呐喊·自序》为切入点,通过回顾鲁迅在不同时期的经历,考察其医学观的 演变。同时借鉴社会历史学的方法,结合时代背景进一步分析鲁迅医学观的根源,并回顾和分析了民国初期其 它有代表性的医学观及相关论点。结果 鲁迅医学观经历了认同中医、肯定西医、客观对待中西医三个发展阶 段,在其观念不断变化的过程中,还包含着他对于医学的一些思考,并关系到他对人生及救国道路的选择。结论 鲁迅医学观念的变化及思考,从一定程度上反映出清末至民国时期社会对中西医学认知上的波动 2019年09月16 00:00 2019年05期 25 29 1472161 孙 达 论“培土生金”法治疗过敏性紫癜的重要性 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905010 :从“风、热、湿、瘀”探讨紫癜之发病,风热易袭肺脏,湿瘀易困脾脏,肺、脾二脏生理相应,病理相关, 通过培土生金即补脾益肺的方法做到肺脾同治,使全身气血充足、阴液得养,脉络得利,瘀滞得通,紫斑得散 2019年09月16 00:00 2019年05期 30 32 1411425 任晓瑞 通因通用法辨治溃疡性结肠炎的思路与方法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905011 :溃疡性结肠炎是临床上的常见病、多发病,被世界卫生组织列为现代难治性疾病之一。临床上灵活 运用“通因通用”法治疗本病,临床疗效突出,故本文通过对该法进行理论阐述及临床治疗溃疡性结肠炎的思路 与方法介绍,旨在说明该方法在治疗溃疡性结肠炎方面具有重要的作用,值得临床推广。 关键词:通因通用;溃疡性结肠炎;中医药疗法 2019年09月16 00:00 2019年05期 33 36 1411689 惠建萍 从气、血、水“三位一体”论治糖尿病肾脏病探析 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905012 :糖尿病肾脏病的主要病位在于肾,涉及肺、脾、肝、心、膀胱、三焦等脏腑,病性为本虚标实,在其发 生、发展过程中,常常“气”“血”“水”三者同时发生病变,其中“气”的病变有气虚、气滞、气逆、气虚及阳四层含 义,“血”的病变有阴虚、血虚、血瘀三层含义,“水”的病变有水湿、水饮、湿浊、湿热四层含义。三者相互影响,互 为因果,且在不同的发展阶段病变层次不一,因此,在治疗应该在分期辨证的基础上,重视气、血、水同治,早期应 重视益气养阴,中晚期重视滋阴温阳,活血化瘀利湿贯穿始终 2019年09月16 00:00 2019年05期 37 39 1471144 申子龙 盆腔炎性疾病后遗症的三大中医疗法 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905013 盆腔炎性疾病后遗症(PID)现为妇科门诊及住院部最为常见的疾病之一,在中医理论的指导下,单 独或配合运用口服中药、中药灌肠及普通针刺在内的三大中医疗法,可达到显著的治疗效果。口服中药的主要 优势在于疗效显著、使用方便及调理人体阴阳,改善疾病预后,在应用抗生素难尽其效时选用该法较为适宜。中 药灌肠具有疗效佳、起效快、疗程短等优势,在患者症状较重、拒绝口服中药、内服较多其他药物及合并肠道疾病 时可优先选择该法。针刺治疗止痛效果显著,而且环保廉价,以慢性盆腔痛为主要症状的盆腔炎性疾病后遗症, 优先选择此法。三种疗法的合理配合,进一步增加疗效,提高患者满意度。 2019年09月16 00:00 2019年05期 40 43 1359009 郭龙龙 龙蛭汤对老年急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905014 目的 观察龙蛭汤对老年急性脑梗死患者神经功能及血清炎症因子的影响。方法 纳入 2016年 5月 ~2018年 5月于我院收治的 86例老年急性脑梗死患者(气虚血瘀型)为研究对象。按抽签随机方法将其分为 两组,各 43例,其中对照组予以常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服龙蛭汤。对比两组中医证候疗 效,分析治疗前后炎性因子白介素 6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平,观察血管内 皮生长因子(VEGF)、纤维蛋白溶解酶(PL)水平,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者治疗 前、治疗后 7d及 1、3个月神经功能恢复情况。结果 治疗组总有效率为 88.37%,对照组总有效率为 69.77%,差 异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后 IL-6、CRP、TNF-α、VEGF均显著低于治疗前及对照组治疗后(P< 0.05),PL显著高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05);治疗组治疗后 7d及 1、3个月时 NIHSS评分均显著低于 对照组(P<0.05)。结论 龙蛭汤治疗老年气虚血瘀型急性脑梗死临床疗效确切,能有效降低血清炎性因子水 平,改善组织供血供氧,恢复血管再通,缓解血管内皮损伤,减轻神经功能损伤 2019年09月16 00:00 2019年05期 44 47 1427603 彭小江 中医康复法治疗恢复期脑卒中疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905015 :目的 比较神经生理疗法与中医康复法治疗恢复期脑卒中的效果。方法 将 2017年 1月 ~2018年 12月在我院接受治疗的 60例恢复期脑卒中患者作为研究对象,随机数字表法分为治疗组与对照组,每组 30 例,分别给予中医康复法治疗与神经生理疗法治疗,对两组患者治疗前后的 Barthel指数、FMA评分、NIHSS评 分、QOL评分以及临床治疗效果进行综合评价。结果 治疗组患者治疗后的 Barthel指数、FMA评分明显改善,与 对照组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义;治疗后两组患者 NIHSS评分以及 QOL评分均有所改善,但治 疗组改善更为明显(P<0.05),两组间差异有统计学意义;治疗组治疗后有 26例患者显示有效,占 86.67%,显 著高于对照组的 63.33%(P<0.05),统计学有意义。结论 中医康复法治疗恢复期脑卒中,能够促进患者运动 功能及日常生活能力提升,减轻神经功能缺损程度,提升患者生活质量,效果优于神经生理疗法,值得推广应用 2019年09月16 00:00 2019年05期 48 50 1423533 李燕青 醒神愈痫汤治疗小儿癫痫临床疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905016 探讨中药醒神愈痫汤对小儿癫痫患者的治疗效果,并分析对不良反应的改善作用。方法 选 取我院在 2015年 10月 ~2017年 6月收治的癫痫患儿 190例,按照随机方法将其分为对照组(95例)和治疗组 (95例),对所有患儿均采用常规抗癫痫的治疗方式,治疗组则在此基础上采用中药醒神愈痫汤进行进一步治 疗,分析两组患者的临床治疗效果以及不良反应,并进行比较。结果 治疗组患儿治疗总有效率为 95.79%,对照 组患儿治疗总有效率为 76.84%,即治疗组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组患儿不良反应 出现率为 7.37%,对照组患儿不良反应出现率 16.84%,即治疗组患儿不良反应出现率明显低于对照组(P< 0.05)。结论 对于小儿癫痫患者,在进行常规癫痫治疗中可采取中药醒神愈痫汤进行治疗,可获得显著治疗效 果,明显改善患儿不良反应,具有较高临床使用并推广的价值 2019年09月16 00:00 2019年05期 51 53 1369935 张秀红 安神汤治疗老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并失眠 30例疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905017 的 探究安神汤治疗老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并失眠的效果。方法 将 2017年 1月 ~ 2018年10月在我院接受治疗的60例老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并失眠患者作为研究对象,随机数字 表法分为治疗组与对照组,每组 30例,分别给予中医药 +西医治疗与常规西医治疗,对两组患者治疗前后心功 能相关指标、睡眠质量评分(PSQI)以及临床治疗效果进行综合评价。结果 治疗组患者治疗后的左室射血分数 (LVEF)、短轴缩短率(FS)以及每搏输出量(SV)水平明显高于治疗前,且与对照组比较差异有统计学意义(P< 0.05);治疗组患者治疗后入睡时间、睡眠时间等 PSQI评分均明显改善,显著优于对照组(P<0.05),统计学有 意义;治疗组治疗后有 28例患者显示有效,占 93.33%,显著高于对照组的 70.00%(P<0.05),统计学有意义。 结论 中医药治疗老年性冠状动脉粥样硬化性心脏病合并失眠,能够对患者心功能起到保护作用,改善患者睡眠 质量,效果显著,值得推广应用。 2019年09月16 00:00 2019年05期 54 57 1365837 蔡传运 益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905018 目的 观察益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 将慢性心力衰竭患者 120例,随机 分为 2组:对照组 60例,治疗组 60例,两组患者均接受常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益气活血利水法, 4周后分析两组患者 6min步行距离、中医症候积分、临床疗效、超声心动图。结果 两组患者治疗后 6min步行距 离均显著长于治疗前(P<0.05),中医症候积分均显著低于治疗前(P<0.05);治疗组患者中医症候积分显著低 于对照组(P<0.05),6min步行距离显著高于对照组(P<0.05),两组患者中医症候积分、6min步行距离之间差 异均不显著(P>0.05)。治疗组患者治疗总有效率 86.67%高于对照组 66.67%(P<0.05)。两组患者治疗后 的 LVESD、LVEDD显著低于治疗前(P<0.05),LVEF显著高于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组患者的 LVESD、LVEDD均显著低于对照组(P<0.05),LVEF显著高于对照组(P<0.05)。结论 益气活血利水法治疗 慢性心力衰竭的临床疗效显著,值得在临床推广应用 2019年09月16 00:00 2019年05期 58 60 1370577 唐婉莹 沙藤红曲软胶囊治疗高脂血症的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905019 研究沙藤红曲软胶囊治疗高脂血症以及对炎性因子 TNF-ɑ、IL-6的影响。方法 采用双盲、 随机、平行对照等原则进行实验设计,治疗组给予受试药物沙藤红曲软胶囊,对照组则给予安慰剂,疗程 90天。 试验进入统计分析的有效例数为治疗组 58例,对照组 56例。试验结束揭盲后,分析沙藤红曲软胶囊治疗高脂 血症患者炎性因子 TNF-ɑ和 IL-6的影响。结果 治疗组患者的总胆固醇(TC)有效率为 65.52%、甘油三酯 (TG)的有效率为 51.72%、高密度脂蛋白(HDL-C)的有效率为 44.83%,其分别明显高于安慰剂对照组的 7.14%、8.93%和 28.57%。经对比分析得出,治疗组的 TC、TG值显著低于对照组,HDL-C值显著高于对照 组;炎性因子 TNF-ɑ、IL-6均低于对照组,且具有统计学意义。结论 沙藤红曲软胶囊不仅可以有效地调节高 脂血症患者的血脂水平,还可以通过降低 TNF-ɑ、IL-6以抑制血管动脉粥样硬化 2019年09月16 00:00 2019年05期 61 64 1418666 许虎军 温化开提祛瘀法治疗肺心病合并呼吸衰竭 50例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905020 观察温化开提祛瘀法治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效。方法 随机选取 2013年 8月 ~2018 年 8月我院患者 100例,随机分为 2组:对照组 50例,治疗组 50例,统计分析两组患者的临床疗效、血气分析、 血液流变学。结果 治疗组患者治疗的总有效率 96.00%显著高于对照组 74.00%(P<0.05)。和治疗前相比, 两组患者治疗后的 SaO2、PaO2均显著升高(P<0.05),PaCO2均显著降低(P<0.05),但治疗前后的 PH值之间 的差异均不显著(P>0.05);治疗后治疗组患者的 PaO2 显著高于对照组(P<0.05),PaCO2 显著于低对照组 (P<0.05),但两组患者的 SaO2、PH值之间的差异不显著(P>0.05),治疗前两组患者的 SaO2、PaO2、PaCO2、PH 值之间的差异均不显著(P>0.05)。和治疗前相比,治疗组患者治疗后的红细胞压积、血浆黏度、全血高切、低 切黏度均显著降低(P<0.05),但对照组患者治疗前后的红细胞压积、血浆黏度、全血高切、低切黏度之间的差 异均不显著(P>0.05);治疗后治疗组患者的红细胞压积、血浆黏度、全血高切、低切黏度均显著低于对照组 (P<0.05),但治疗前两组患者的红细胞压积、血浆黏度、全血高切、低切黏度之间的差异均不显著(P>0.05)。 结论 中医温化开提祛瘀法治疗肺心病合并呼吸衰竭的疗效显著 2019年09月16 00:00 2019年05期 65 67 1370023 韩亚利 二地天麻半夏汤治疗糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹痰证疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905021 的 观察二地天麻半夏汤治疗糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹痰证疗效。方法 随机选取糖尿病合 并高血压阴虚阳亢夹痰证患者 60例,随机分为 2组:对照组 30例给予西药常规治疗,治疗组 30例在西药常规 治疗基础上加用二地天麻半夏汤治疗,然后统计分析两组患者的血糖、血压、FINS、HOMA2-%B、HOMA2-IR、 临床疗效。结果 治疗后治疗组患者的血糖、舒张压、收缩压均显著降低(P<0.05),但治疗前两组患者的血糖、 舒张压、收缩压之间的差异均不显著(P>0.05);和治疗前相比,两组患者治疗后的血糖、舒张压、收缩压均显著 降低(P<0.05)。治疗后和对照组相比,治疗组患者的 FINS、HOMA2-IR均显著降低(P<0.05),HOMA2-% B显著升高(P<0.05),但治疗前两组患者的 FINS、HOMA2-IR、HOMA2-%B之间的差异均不显著(P> 0.05);和治疗前相比,两组患者治疗后的 FINS、HOMA2-IR均显著降低(P<0.05),HOMA2-%B均显著升高 (P<0.05)。治疗组总有效率为 93.33%;对照组总有效率为 66.67%。和对照组相比,治疗组患者治疗的总有 效率显著升高(P<0.05)。结论 二地天麻半夏汤治疗糖尿病合并高血压阴虚阳亢夹痰证效果明显,值得在临 床推广应用。 2019年09月16 00:00 2019年05期 68 70 1419629 石笃喜 消岩汤辅助 TP化疗方案治疗肺癌的增效及抗毒副作用观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905022 的 探讨消岩汤辅助 TP化疗方案对肺癌患者疗效及毒副作用的影响。方法 选取我院 2015年 1 月 ~2018年 1月收治的肺癌患者 120例,根据随机数字表法分成对照组与治疗组各 60例。对照组采用 TP化疗 方案治疗,治疗组在对照组基础上加用消岩汤辅助治疗,两组均治疗 3个周期。比较两组治疗效果,分别在治疗 前、疗程满后评估两组中医证候积分的变化,并检测血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白 19片段(CY211)水平,观 察两组毒副作用发生率。结果 治疗组总缓解率为 71.67%,高于对照组的 53.33%,差异有统计学意义(P< 0.05)。两组治疗后咳嗽、胸痛、咯血、气短、乏力积分均低于治疗前,且治疗组咳嗽、胸痛、咯血、气短积分低于对 照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清 CEA、CY211水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差 异有统计学意义(P<0.05)。治疗组骨髓抑制发生率为 6.67%,低于对照组的 21.67%,差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 与单纯 TP化疗相比,消岩汤辅助 TP化疗方案能提高肺癌患者的临床疗效,降低骨髓抑制发 生率,总体疗效更好。 2019年09月16 00:00 2019年05期 71 74 1422818 赵恒昌 柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎疗效观察 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905023 观察柴芍六君子汤加减变化治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的疗效。方法 将 60例患者按照随机的 方法分成治疗组 30例、对照组 30例。治疗组给予柴芍六君子汤加减治疗,对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊,每次 20mg,每日2次;阿莫西林胶囊,每次0.5g,每日3次;甲哨唑片,每次0.4g,每日2次。治疗14天后对临床症状、 胃镜检查进行评分,对临床疗效进行评价,比较其疗效。结果 经治疗后治疗组痊愈和显效患者多于对照组,好 转和无效患者少于对照组,两组比较有显著差异(χ 2=7.97p<0.05);两组患者治疗后较治疗前症状均有缓解, 治疗组与较对照组胃脘胀痛、胸胁串痛、发燥易怒症状缓解明显,两组比较有显著性差异(p<0.05);两组患者 治疗后胃镜表现均有改善,治疗组较对照组改善明显,有显著差异(t=0.035p<0.05)。结论 柴芍六君子汤加 减治疗慢性胃炎疗效确切,在对肝郁脾虚证胃痛的治疗中有明显的优势,值得推广 2019年09月16 00:00 2019年05期 75 77 1371383 刘 玲 小半夏汤联合麻仁润肠丸对直肠癌术后反复肠梗阻患者胃肠功能的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905024 分析小半夏汤联合麻仁润肠丸对直肠癌术后反复肠梗阻患者胃肠功能的影响。方法 将 85例 直肠癌术后反复肠梗阻患者随机分组,两组均给予禁饮、禁食、抗感染、胃肠减压、维持水电解质平衡、肠外营养、 化疗等基础治疗,对照组加用小半夏汤治疗,治疗组在对照组用药基础上加用麻仁润肠丸治疗,对比两组患者胃 肠功能变化。结果 治疗组患者肠道排气、排便时间,腹胀腹痛缓解时间均短于对照组,腹胀、腹痛、呕吐等中医 证候积分均低于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 小半夏汤联合麻仁润肠 丸可明显改善结肠癌术后反复肠梗阻患者胃肠功能,增加肠道蠕动及肠道内水分,促进肠道排气、排便,提高患 者预后,值得临床推广。 2019年09月16 00:00 2019年05期 78 80 1369694 韦勇占 大承气汤联合芒硝外敷对急性胃肠损伤患者腹内压的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905025 探究大承气汤联合芒硝外敷对急性胃肠损伤患者腹内压的影响。方法 选取我院 2016年 2月 ~2018年 12月急性胃肠损伤患者 86例,根据治疗方案不同分为对照组(n=43)与治疗组(n=43)。对照组给 予常规对症治疗,治疗组于对照组基础上给予大承气汤联合芒硝外敷治疗。对比两组治疗前后腹内压、急性生 理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠激素[瘦素(Leptin)、胆囊素(CCK)]、胃肠黏膜屏障功能指标(I-FABP、 D-乳酸)。结果 治疗后治疗组腹内压低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组急性胃肠损伤分级优于对照组(P <0.05);治疗后治疗组 APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血清 Leptin、CCK、I-FABP、D- 乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论 大承气汤联合芒硝外敷治疗急性胃肠损伤,可降低腹内压及胃肠损伤 程度,调节胃肠激素,改善胃肠黏膜屏障功能,有利于改善患者预后 2019年09月16 00:00 2019年05期 81 83 1370617 李达才 丹栀逍遥散加减辅助治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞证 38例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905026 探讨丹栀逍遥散加减辅助治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝郁气滞证的临床疗效和安全性。方法 将 76例 CHB患者分成两组,对照组给予恩替卡韦片和甘草酸二铵肠溶胶囊治疗,治疗组联合丹栀逍遥散辨证 施治,观察两组的肝功能相关指标和药物不良反应。结果 3个月后,治疗组的 ALT、ALB和 TBIL等肝功能指标, 中医证候评分、SDS和 GCQ等生活质量指标的改善程度均高于对照组,差异显著(P<0.05);两组的总有效率和 HBV-DNA转阴率等疗效指标比差异显著(P<0.05),药物不良反应率无显著差异(P>0.05)。结论 采用丹栀 逍遥散加减辅助治疗 CHB肝郁气滞证,能改善中医证候评分和肝功能指标,提高治疗效果和生活质量,改善疾 病预后,用药安全性较高 2019年09月16 00:00 2019年05期 84 86 1370026 陈日霞 抗疏强骨合剂对高龄髋部骨折手术患者治疗效果的临床研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905027 观察抗疏强骨合剂对髋部骨折手术患者的临床效果。方法 收集2016年3月 ~2018年4月收 治 284例(年龄≥75岁)髋部骨折手术患者临床资料,治疗组:手术结合抗疏强骨合剂与对照组:单纯手术治疗。 其中 PFNA96例(对照组 48例,治疗组 48例)、DHS60例(对照组 28例,治疗组 32例)、THA128例(对照组 60 例,治疗组 68例),比较相同治疗方案下对照组与治疗组的治疗效果、手术相关指标、术后并发症、髋部功能评分 及死亡率。结果 治疗组手术出血量少于对照组(P<0.05);治疗手术时间少于对照组,但差异无统计学意义(P >0.05);卧床时间、负重时间治疗组均小于对照组(P<0.05);术后 1年并发症各指标中治疗组血栓及假体松 动率优于对照组(P<0.05),感染率死亡率无临床差异(P>0.05);术后髋关节功能治疗组优于对照组(P< 0.05)。结论 结合临床大样本资料分析抗疏强骨合剂对高龄髋部手术患者,可减少出血量、缩短患肢负重天数, 减少术后血栓发生率及假体松动,使髋关节功能恢复更理想。 2019年09月16 00:00 2019年05期 87 90 1420114 史国号 小针刀治疗胸腰椎骨折术后不完全性脊髓损伤 20例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905028 治疗组小针刀治疗胸腰椎骨折术后不完全性脊髓损伤临床观察。方法 将胸腰椎骨折内固定 术后不完全性脊髓损伤患者 40例,按照治疗先后顺序随机分为治疗组和对照组。治疗组选取枕外隆突正中直 下 2cm处、S1-S3骶后孔和腰大肌止点处以小针刀治疗,1次/周。对照组给予骶尾部中频脉冲电疗结合下肢 CPM机治疗,2次/d,30min/次。2组均连续治疗 10周为一疗程,间歇 10d开始第 2疗程,共治疗 2个疗程。2 组患者分别在治疗前和两次疗程结束后对比 BRU、LEMS评分和 MBI指数评定临床疗效。结果 治疗前 2组患 者 BRU差异均无统计学意义(P>0.05),第 2疗程后治疗组明显少于对照组(P<0.05)。治疗前 2组患者 LEMS评分和 MBI指数差异均无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,治疗组 LEMS评分在两个疗程后差异均 有统计学意义(P<0.05),第 2疗程后治疗组 MBI指数改善明显(P<0.05)。结论 小针刀治疗可改善胸腰椎骨 折术后不完全性脊髓损伤患者的运动功能和膀胱功能。 2019年09月16 00:00 2019年05期 91 93 1422756 张双明 蠲痹汤加右归丸联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症下腰痛 40例 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905029 究蠲痹汤加右归丸联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症(LDH)下腰痛的临床疗效。方法 纳 入 80例 LDH下腰痛患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组 40例。两组均行 常规骶管注射封闭治疗,治疗组联合应用蠲痹汤加右归丸加减干预。比较两组治疗效果,记录两组患者日本骨 科学会腰下痛评分法(M-JOA)和 Oswestry功能障碍指数(ODI)计分,比例两组治疗前后 NLRP3炎性体、白介 素 -1(IL-1)及 IL-18水平。结果 治疗组总有效率为 95%,显著高于对照组的 80%,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组治疗后 M-JOA和 ODI评分较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后治疗组 M-JOA和 ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组治疗后 NLRP3炎性体、IL-1及 IL- 18阳性率较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组 NLRP3炎性体、IL-1及 IL-18 阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 蠲痹汤加右归丸联合骶管封闭治疗 LDH下腰痛较 常规西医治疗能显著提高治疗效果,这可能与其调整炎症因子表达有关。 2019年09月16 00:00 2019年05期 94 97 1367717 何林录 加味六味地黄汤对人毛乳头细胞增殖及 VEGF表达的影响 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905030 观察加味六味地黄汤对人毛乳头细胞增殖和分泌血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法 分别采用低、中、高浓度的含加味六味地黄汤大鼠血清作用于体外培养的人毛乳头细胞,用四甲基偶氮唑蓝 (MTT)法测定细胞增殖活性;ELISA法检测细胞培养上清液中 VEGF蛋白含量。结果 与对照组相比,加味六味 地黄汤对细胞增殖的影响不明显,无统计学意义(P! 0.05);在分泌 VEGF方面,中、高浓度的加味六味地黄汤 组促分泌作用明显,且具有量效关系,差异有统计学意义(P" 0.05,P" 0.01)。结论 加味六味地黄汤对人毛 乳头细胞增殖无显著影响,但能明显促进毛乳头细胞 VEGF的分泌,加味六味地黄汤可能是通过增加毛乳头细 胞 VEGF的分泌来促进毛发的生长 2019年09月16 00:00 2019年05期 98 102 1477042 占永久 超高效液相色谱法同时测定维 C银翘片中的多种成分的含量 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905031 建立运用超高效液相色谱(UPLC)同时测定维 C银翘片中绿原酸、连翘苷、牛蒡苷、维生素 C、 对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏含量的方法。方法 采用 AcquityUPLCBEHC18(3.0mm×100mm,1.7μm)色 谱柱,流动相为水(A相)-0.1%甲酸 -乙腈(B相),梯度洗脱,流速 0.3mL/min,检测波长 280nm,柱温 30℃。 结果 6种成分在相应的质量浓度范围内与相应的峰面积呈良好线性关系,相关系数大于 0.999;平均回收率均 大于 87.5%,RSD为 0.44% ~1.87%。结论 UPLC分离效果好,且快速、简便,可作为维 C银翘片的质量控制 方法 2019年09月16 00:00 2019年05期 103 106 1420037 张 莹 苦丁茶中熊果酸提取工艺研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905032 优化苦丁茶中熊果酸的提取工艺。方法 以 HPLC法测定熊果酸,采用单因素实验确定各因素 的主要水平,采用 L9(34)正交试验,对苦丁茶中熊果酸提取工艺进行优化。结果 熊果酸最优化工艺为 A3B3C2D1,即 95%乙醇,固液比 1:14,在 90℃水浴提取 2次,每次 1小时,熊果酸提取率为 1.72%。结论 利用 正交试验优选的提取工艺,熊果酸得率高,重复性好,工艺稳定可行 2019年09月16 00:00 2019年05期 107 110 1369461 石敏娟 中西医药治疗脾虚气滞证功能性消化不良的机制研究 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905033 探讨中西医药治疗脾虚气滞证功能性消化不良的机制。方法 选取健康成年 7周龄 Wistar大 鼠总共 84只,体重为(180~220g)之间,雌雄各半,实验大鼠按照体重随机均衡分为 7组,先抽取其中一组 12只 大鼠雌雄各半不造模作为正常组。剩余 72只造模后分为 6组:模型组、吗丁啉组、理气消胀口服液高、中、低剂 量组,香砂六君子汤组。对 7组大鼠的体重、进食量、胃排空量、各组大鼠胃黏膜形态、血清 Ghrelin、VIP、MTL含 量测定进行统计分析。结果 给药前,正常组大鼠的体重明显高于模型组的大鼠,模型组大鼠体重和各给药组之 间没有明显差异(P>0.05);给药第 10天,理气消胀口服液高剂量组大鼠体重明显高于其余组(P<0.05,P< 0.01);给药第 20天,理气消胀口服液高、中、低剂量组、香砂六君子汤组、吗丁啉组大鼠的体重均显著高于模型 组(P<0.05,P<0.01);与正常组比较,模型组大鼠 3h进食量、胃排空率明显降低(P<0.01),与模型组比较,理 气消胀口服液高、中、低剂量组、香砂六君子汤组、吗丁啉组大鼠 3h进食量、胃排空率均明显升高(P<0.05,P< 0.01);各组大鼠胃窦黏膜均未见到糜烂、化生、萎缩、不典型增生等病理性改变,仅有模型组大鼠的胃窦黏膜轻 微炎性改变;血清 Ghrelin、MTL、VIP含量,①Ghrelin:与正常组比较,模型组含量明显降低(P<0.01);与模型组 比较,理气消胀口服液高、中、低剂量组、吗丁啉组、香砂六君子汤组均明显升高,差异具有统计学意义(P< 0.01)。②VIP:与正常组比较,模型组含量明显升高(P<0.01);与模型组比较,理气消胀口服液高、中、低剂量 组、吗丁啉组、香砂六君子汤组均明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01)。③MTL:与正常组比较,模型组含 量明显降低(P<0.01);与模型组比较,理气消胀口服液高、中、低剂量组、吗丁啉组、香砂六君子汤组均明显升 高,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 通过大鼠实验研究对中西医药治疗脾虚气滞证 FD的机理进行 阐释 2019年09月16 00:00 2019年05期 111 114 1369972 王 丹 中医药综合治疗晚期肺癌的研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905034 :随着社会经济的发展,医疗水平的提升,人们对健康的重视,越来越多的早期肺癌可以通过体检发 现,手术切除后达到治愈的目的。但是仍有部分肺癌确诊时已发现远处转移灶,由于其恶性程度较高、细胞增殖 速度较快,通常需要放射治疗、化疗、靶向治疗及中医药治疗,延长患者生存期。然而无论是放疗、化疗,还是靶 向治疗在消灭恶性细胞的同时也在损害正常的细胞,引起人体的不适反应。对近几年中医药综合治疗晚期肺癌 的研究进展进行综述,发现中医药综合治疗在减轻放射性肺炎,化疗相关的胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损 害,提高患者生活质量等反面发挥着重要作用 2019年09月16 00:00 2019年05期 115 118 1469235 张 涛 过敏性鼻炎的中医治疗研究进展 /oa/darticle.aspx?type=view&id=201905035 从过敏性鼻炎的古代文献记载、病因病机、现代医家治疗本病经验总结、中医方药口服治疗、中西医 结合治疗,以及中医特色外治疗法等方面分别进行探讨了近年来中医对过敏性鼻炎的治疗现状,从而提升对过 敏性鼻炎治疗的认识,更好的指导临床工作 2019年09月16 00:00 2019年05期 119 124 1359097 彭桂香